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Baseado em Evidências
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Cálculos automáticos de doses baseados no peso do paciente e contexto clínico específico.
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Calculadora de Medicamentos para IOT
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Sedoanalgesia Pós-Intubação
Medicamentos para sedação e analgesia contínua após o procedimento:
Guia Prático e Baseado em Evidências sobre Sequência Rápida de Intubação (SRI)
A Sequência Rápida de Intubação (SRI), também conhecida como Intubação Orotraqueal (IOT) em sequência rápida, é o método de escolha para a obtenção de uma via aérea definitiva em pacientes críticos na emergência. A técnica consiste na administração de um agente de indução (sedativo) seguido rapidamente por um bloqueador neuromuscular (paralisante) para otimizar as condições de laringoscopia, maximizar as taxas de sucesso na primeira tentativa e minimizar o risco de aspiração de conteúdo gástrico.
Os 7 Ps da SRI: Uma Estrutura para o Sucesso
A abordagem sistemática da SRI, frequentemente resumida pelo mnemônico dos "7 Ps", é crucial para garantir a segurança e a eficácia do procedimento. Cada passo é fundamental.
Preparação (Preparation)
Esta fase, que deve ocorrer cerca de 10 minutos antes do procedimento, envolve a checagem de todo o material (laringoscópio, tubos, fio-guia, material para via aérea difícil como máscara laríngea e kit de cricotireoidostomia), monitores (cardioscopia, oximetria, PNI, capnografia) e medicamentos. A equipe deve ter papéis definidos e um plano B claro para o caso de falha.
Pré-oxigenação (Preoxygenation)
O objetivo é "desnitrogenar" a capacidade residual funcional dos pulmões, criando um reservatório de oxigênio que prolonga o tempo de apneia segura. Idealmente, deve-se ofertar oxigênio a 100% por 3 a 5 minutos com uma máscara não-reinalante com alto fluxo. Em pacientes com hipoxemia refratária, o uso de ventilação não-invasiva (VNI) pode ser superior.
Pré-tratamento (Pretreatment)
Cerca de 3 minutos antes da indução, administram-se fármacos para atenuar as respostas fisiológicas adversas à laringoscopia (taquicardia, hipertensão, aumento da pressão intracraniana). Os agentes clássicos são Fentanil (para atenuar a resposta simpática em pacientes com síndromes coronarianas ou dissecção de aorta) e Lidocaína (para pacientes com broncoespasmo ou hipertensão intracraniana).
Paralisia com Indução (Paralysis with Induction)
É o coração da SRI. Administra-se um agente de indução em push endovenoso, seguido imediatamente por um bloqueador neuromuscular. A escolha dos fármacos é a etapa mais crítica e depende inteiramente do contexto clínico.
Aviso Legal
Esta calculadora é uma ferramenta de apoio desenvolvida para profissionais de saúde qualificados e não substitui o julgamento clínico. A decisão final sobre a condução de qualquer procedimento médico é de responsabilidade exclusiva do profissional de saúde. As informações e cálculos devem ser verificados e adaptados à condição clínica de cada paciente e às diretrizes institucionais.